врачи спасли почку ребенку по уникальной методике

17 декабря 2018

Врачи Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения Москвы восстановили ребенку поврежденный мочеточник, сделав его из аппендикса — это первая подобная операция в России в истории детской хирургии. Операция была проведена лапараскопическим методом, то есть без разрезов, что позволило минимизировать травматичность вмешательства для маленького пациента.

В клинику пятилетний мальчик поступил в результате дорожной травмы. После полного диагностического обследования у ребенка был выявлен отрыв мочеточника от лоханки правой почки — тяжесть травмы могла повлечь за собой удаление всего органа. У врачей было два варианта спасения почки: попытаться пришить мочеточник или поставить дренаж, по которому смогла бы выводиться моча.

— Когда мы предприняли попытку сшить мочеточник с лоханкой, мы увидели, что купол слепой кишки с аппендиксом анатомически очень удобно располагаются. То есть у нас уже тогда возникла идея, что можно использовать аппендикс, чтобы устранить дефект, — рассказывает Никита Демин, хирург-уролог НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

Сшить мочеточник с лоханкой оказалось невозможным, так как отрыв составлял около трёх сантиметров, и натяжение было бы слишком большим, а в тканях произошло сильное скопление крови и лимфы. Врачи приняли решение установить специальную трубку в лоханку почки, по которой отводилась моча, и начали готовить маленького пациента к проведению реконструктивной операции.

— Нам с большим трудом удалось выделить почку и найти лоханку, которая фактически уже отсутствовала. Пришлось еще больше сократить мочеточник, так как часть тканей в результате травмы была ушиблена, в итоге дефект увеличился и составил уже около пяти сантиметров. Тут нам помог как раз аппендикс, длина которого составила как раз около пяти сантиметров, — отметил хирург.

Врачи использовали аппендикс ребенка для восстановления поврежденного участка мочеточника: с одного края его сшили с мочеточником, а другой край пришили к лоханке почки. Внутрь был установлен стент, а также временно сохранена трубка для выведения мочи. Через полтора-два месяца трубку уберут, и моча будет выводиться через новый мочеточник.

Справочно

До этого случая в России не проводилась уретеропластика с использованием аппендикса у детей, а у взрослых такого рода операции очень редки. Обычно, в урологической практике используются еще два метода для восстановления дефекта мочеточника: либо с использованием участка кишки, либо аутотрансплантация почки, когда почка отсекается от нижней полой вены и смещается вниз. К последнему методу прибегают в крайних случаях, так как велик риск отторжения «новой» почки организмом, проблемы с сосудистым анастомозом, и, в конечном счете, ее гибели. Метод с использованием кишки нежелателен для детей, так как в процессе жизни она расширяется, что в свою очередь плохо сказывается на функции почки и также может привести к ее гибели.

mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/2411.html

Другие новости

17 января 2019
художественный короткометражный фильм «море внутри»

Замечательный фильм о том, что ДИАЛИЗ не приговор, а смена образа ЖИЗНИ! В фильме снимались: Кирилл Чирков, Ольга Кугай, Алёна Богатырь Режиссёр: Игорь Гончаров Художественный камертон: Наталья Карпичева Операторы: Александр Истомин, Михаил Головочёсов Работа с актёрами: Лариса Звездина Композитор: Сергей Криницкий

15 января 2019
сюжет на телеканале тнв или о том, почему пациенты ведут ночной образ жизни

На днях на местном телеканале вышел данный сюжет. Он затронул многие важные вопросы – государственно-частное партнерство, транспортировка диализных пациентов, ночные смены. К сожалению, многое осталось за кадром. Поэтому хотелось бы высказать свои мысли на эти темы и обсудить данные вопросы. Для начала предлагаем к просмотру данный сюжет: ГЧП. Эта тема в последние годы очень актуальна […]

15 января 2019
ушел из жизни Основатель трансплантологии Республики Татарстан…

Выражаем искренние соболезнования и скорбь родным, близким и всем тем, в чьей жизни Ринат Харисович оставил неизгладимый след. 14 января 2019 года на 73 году жизни после продолжительной болезни ушел из жизни Галеев Ринат Харисович. Основатель трансплантологии Республики Татарстан, Заслуженный врач Российской Федерации и Республики Татарстан, Член европейского и российского общества урологов, трансплантологов, онкологов. Более […]

Последние новости