врачи спасли почку ребенку по уникальной методике

17 декабря 2018

Врачи Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения Москвы восстановили ребенку поврежденный мочеточник, сделав его из аппендикса — это первая подобная операция в России в истории детской хирургии. Операция была проведена лапараскопическим методом, то есть без разрезов, что позволило минимизировать травматичность вмешательства для маленького пациента.

В клинику пятилетний мальчик поступил в результате дорожной травмы. После полного диагностического обследования у ребенка был выявлен отрыв мочеточника от лоханки правой почки — тяжесть травмы могла повлечь за собой удаление всего органа. У врачей было два варианта спасения почки: попытаться пришить мочеточник или поставить дренаж, по которому смогла бы выводиться моча.

— Когда мы предприняли попытку сшить мочеточник с лоханкой, мы увидели, что купол слепой кишки с аппендиксом анатомически очень удобно располагаются. То есть у нас уже тогда возникла идея, что можно использовать аппендикс, чтобы устранить дефект, — рассказывает Никита Демин, хирург-уролог НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

Сшить мочеточник с лоханкой оказалось невозможным, так как отрыв составлял около трёх сантиметров, и натяжение было бы слишком большим, а в тканях произошло сильное скопление крови и лимфы. Врачи приняли решение установить специальную трубку в лоханку почки, по которой отводилась моча, и начали готовить маленького пациента к проведению реконструктивной операции.

— Нам с большим трудом удалось выделить почку и найти лоханку, которая фактически уже отсутствовала. Пришлось еще больше сократить мочеточник, так как часть тканей в результате травмы была ушиблена, в итоге дефект увеличился и составил уже около пяти сантиметров. Тут нам помог как раз аппендикс, длина которого составила как раз около пяти сантиметров, — отметил хирург.

Врачи использовали аппендикс ребенка для восстановления поврежденного участка мочеточника: с одного края его сшили с мочеточником, а другой край пришили к лоханке почки. Внутрь был установлен стент, а также временно сохранена трубка для выведения мочи. Через полтора-два месяца трубку уберут, и моча будет выводиться через новый мочеточник.

Справочно

До этого случая в России не проводилась уретеропластика с использованием аппендикса у детей, а у взрослых такого рода операции очень редки. Обычно, в урологической практике используются еще два метода для восстановления дефекта мочеточника: либо с использованием участка кишки, либо аутотрансплантация почки, когда почка отсекается от нижней полой вены и смещается вниз. К последнему методу прибегают в крайних случаях, так как велик риск отторжения «новой» почки организмом, проблемы с сосудистым анастомозом, и, в конечном счете, ее гибели. Метод с использованием кишки нежелателен для детей, так как в процессе жизни она расширяется, что в свою очередь плохо сказывается на функции почки и также может привести к ее гибели.

mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/2411.html

Другие новости

14 марта 2019
14 марта — всемирный день почки

В этом году Всемирный День Почки посвящен повышению информированности о возрастающем бремени заболеваний почек во всем мире, и о необходимости выработки стратегии по предотвращению и лечению заболеваний почек. Здоровые почки у всех и везде призывает к всеобщему охвату медико-санитарными услугами для предотвращения и своевременного лечения заболеваний почек. Конечная цель — обеспечить повсеместный, постоянный и равный […]

14 марта 2019
Почти каждый пятый житель Земли страдает хронической болью, но обращается к врачу при этом каждый 10-й

Когда необходимо бить тревогу, чтобы боль не превратилась в годами длящееся страдание, в каких случаях приступы нужно лечить, а в каких – перетерпеть, рассказывает руководитель службы лечения боли ГКБ № 52 Павел Генов – Многие люди привыкают жить с болью – не только в душе, но и в теле. Где та грань, за которой надо […]

13 марта 2019
приложение dializ — доступно к пользованию!

Уважаемые пациенты и сотрудники  ГРУППЫ КОМПАНИЙ «КЛИНИКИ ДИАЛИЗА» —  приложение «Dializ» доступно к работе! Скачивайте его в Play Market  и AppStore (конечно же бесплатно)! Напомним, что пользование данным приложением поможет Вам контролировать ваше самочувствие и вести дневник; составлять рациональное меню питания; создавать напоминания о приеме лекарств и узнавать актуальную информацию о диализе  и работе  центров.

Последние новости